TRATAMENTO DENTAL CLAREADOR

Dentro da odontologia contemporânea temos percebido uma busca pelos pacientes por um sorriso mais agradável e estético. Assim o cirurgião dentista deve estar atento a essa necessidade e assim estar preparado para devolver ou obter um equilíbrio estético do sorriso de cada paciente.   Dentro do conceito de equilíbrio estético deve-se observar a face como um todo, simetria, posição labial, exposição dental com os lábios em repouso, durante a fala e durante o sorriso.

Em relação ao equilíbrio estético do sorriso o cirurgião dentista deve observar a posição dental, seu alinhamento, o tamanho e forma dos dentes, a micro estética dental e a cor dos elementos dentais. Para se obter um resultado estético o profissional pode utilizar diversas técnicas que vão de um clareamento dental, passando por restaurações diretas e indiretas até reabilitações mais complexas. A cor dos dentes constitui o fator isolado mais importante no equilíbrio estético do sorriso por ser uma desarmonia imediata e rapidamente notada.

A busca por dentes mais claros não é de hoje, mas a partir de 1989 Haywood e Heyman introduziram uma técnica de clareamento simples e que era realizada em casa sob a supervisão do profissional. Essa técnica se popularizou e ao final dos anos 90 e inicio deste século foram introduzidas técnicas que são realizadas em consultório com produtos em concentração maiores e com uso de energia para sua potencialização. Infelizmente a popularização do clareamento dental levou à sua banalização e ao uso indiscriminado de técnicas e produtos por parte da população, e até mesmo alguns profissionais reforçaram a banalização dessa técnica.

Defendemos que a técnica para o clareamento dos elementos dentais é bastante conservadora e que deve ser utilizada como primeiro passo dentro de um tratamento odontológico. Mas apesar de simples e conservadora ela deve ser individualizada e indicada para cada paciente de acordo com a etiologia e localização da pigmentação, características da estrutura dental, história médica e dental do paciente, grau de expectativa, dentre outras condições. Enfim, o cirurgião dentista não deve apenas oferecer um clareamento dental, isso qualquer produto oferecido em farmácias ou em sites pode fazer, o profissional atualizado e consciente deve estar preparado para apresentar e realizar um tratamento dental clareador.

Dentro do tratamento dental clareador propomos um protocolo a ser seguido onde se partirá de uma anamnese bem orientada e conduzida no sentido de se conhecer a história médica e odontológica do paciente, sua expectativa em relação ao tratamento, hábitos nocivos e de higiene bucal. Feito isto então parte-se para um exame clínico radiográfico onde irá se observar as condições bucais, as condições da ATM, abertura bucal, exame da estrutura dental, presença de restaurações, sensibilidade dental, tipo de e grau de pigmentação, enfim o profissional deve se ater a todas as condições clínicas que possam de alguma forma intervir no desenvolver do tratamento.

Hoje preconizamos a realização de um pré-tratamento clareador onde o profissional terá condições de prever e minimizar possíveis sensibilidades dentais, reações em nível de gengiva e periodonto, grau de desconforto que o paciente pode oferecer dentro da conduta a ser adotada. Essa sessão do pré-tratamento pode iniciar o tratamento propriamente dito ou definir os agentes a serem empregados em cada caso.

No tratamento dental clareador poderá e deverá ser utilizada uma ou mais de uma das técnicas que hoje temos a disposição, ou seja, a caseira supervisionada, a clínica ou associada.  O desenvolvimento do tratamento dependerá da evolução do caso e da resposta pessoal do paciente, podendo muitas vezes ter que lançar mão de produtos em concentrações diferentes e até de marcas diversas no sentido de se obter o resultado desejado.

Finalizando, o principal objetivo que temos aqui é o de orientar o cirurgião dentista no sentido de se posicionar de forma profissional e ética, devendo estar atualizado no sentido de oferecer um tratamento em que se possa obter um resultado satisfatório e com pouco ou nenhuma reação adversa.

 Bibliografia recomendada:

1 - Leonard JR, R.H. ETA AL  J. Esthet. Restor.Dent. v. 13 2001

2- Leonard JR, R.H. ETA AL  J. Esthet. Restor.Dent. v. 14 2002

3- Conceição, E.N. Dentística: saúde  e estética- 2ª edição 2007     

4- REZENDE M; SIQUEIRA SH; KOSSATZ S 10 REV ASSOC PAUL CIR DENT 2014;68(3):208-12